Millepertuis perforé
HYPERICUM PERFORATUM
Extrait de :
http://fr.wikipedia.org/wiki/Millepertuis_perforé
"Millepertuis commun ou millepertuis officinal (Hypericum perforatum L
Le phyto-médicament le plus prescrit contre la dépression nerveuse.
L'usage médicinal du millepertuis (Hypericum perforatum) remonte à au moins
2400 ans,
Indications
Affections cutanées
On attribue à la plante des propriétés vulnéraires : c'est un émollient et un
adoucissant pour la peau (en usage externe et immédiat).
La plante entière, les fleurs ou les feuilles sont utilisées en traitement cutané
pour leurs vertus apaisantes, mais elles peuvent provoquer des réactions de
photosensibilisation.
Dépression
Dépression majeure
L'analyse indépendante la plus récente, menée par le groupe Cochrane, a couvert
29 essais cliniques et plus de 5000 patients. Le millepertuis est d'une efficacité
comparable aux ISRS, les antidépresseurs conventionnels, dans la dépression
majeure. Sa tolérance est supérieure, puisqu'elle est comparable à celle d'un placebo
soit, d'après le groupe Cochrane, des taux d'effets indésirables équivalents à la moitié
et au cinquième des taux pour les ISRS et les tricycliques respectivement.
Dépressions légères et modérées
Les études sur le millepertuis dans les dépressions légères et modérées indiquent
également une efficacité comparable à celle des antidépresseurs agissant sur la
recapture de la sérotonine (ISRS).
Les effets antidépresseurs du millepertuis sont dus principalement à l'hyperforine
(en usage interne et au long cours).
Il est aujourd'hui autorisé à la vente en tant que médicament, comme en Allemagne
depuis 1984, car de nombreuses études cliniques ont prouvé son efficacité.
La dernière étude publiée en 2005, montre que le millepertuis est aussi efficace
sur la durée que l'antidépresseur de référence (l’Imipramine), mieux toléré et avec
moins de risques de rechute.
Troubles déficitaires de l'attention
Il est également assez communément utilisé dans les troubles déficitaires de
l'attention de l'enfant, du moins aux États-Unis avec, cependant, un effet contesté.
Dans cette étude, l'extrait de millepertuis utilisé contenait à l'origine 0,3 %
d'hypéricine mais les chercheurs l'ont laissé se dégrader jusqu'à ce qu'il ne
contienne que 0,13 % d'hypéricine et 0,14 % d'hyperforine. Comme les
concentrations d'hyperforine n'ont pas été établies au début de l'étude et les
concentrations d'hyperforine et d'hypéricine étaient bien inférieures à celles
utilisées dans d'autres études, il est difficile de tirer quelque conclusion que ce soit.
Effets secondaires et contre-indications
Le millepertuis est un inducteur du cytochrome p450, ce dernier étant un
système enzymatique qui intervient dans le métabolisme de nombreux médicaments.
Par ce biais, il peut diminuer ou augmenter l'efficacité de nombreux traitements.
La seule contre-indication sérieuse relève des problèmes cardiaques que la prise
de millepertuis peut accentuer (palpitations, arythmie, etc.) et il convient donc d'être
très prudent lors d'utilisations parallèles avec des anti-dépresseurs ou des
neuroleptiques
De nombreuses interactions médicamenteuses sont répertoriées pour le millepertuis.
Déconseillé avec d'autres antidépresseurs (risque d'apparition d'un syndrome
sérotoninergique),
la plante est contre-indiquée pour certains médicaments métabolisés par l'une
des principales isoenzymes des cytochromes P450 (CYP3A4).
Ainsi, la plante est à proscrire en cas de traitements par :
Médicaments anticoagulants oraux ;
ciclosporine (immunosupresseur) ;
tacrolimus,
sirolimus ;
antirétroviraux inhibiteurs de protéases (anti VIH) ;
Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (anti VIH) ;
irinotécan (anticancéreux) ;
Anticonvulsivants
(carbamazépine, éthosuximide, felbamate, fosphénytoïne, lamotrigine,
phénobarbital, phénytoïne, primidone, tiagabine, topiramate, acide valproïque,
valpromide), sauf gabapentine et vigabatrine.
Et elle est déconseillée en cas de traitements par :
Digoxine, théophylline, phénytoïne, contraceptifs oraux (risque de grossesse).
Le millepertuis peut, chez certaines personnes, exacerber les émotions.
Il peut également inhiber l'effet de médicaments comme la digoxine, la théophylline,
les anticoagulants à base d'anti-vitamine K, des contraceptifs oraux et certains
antidépresseurs, ou d'autres moins utilisés comme la ciclosporine, des traitements
contre l'infection à VIH (sida) comme l'amprénavir ou l'indinavir, ou certains
anticancéreux.
Le millepertuis agirait au niveau neuronal en inhibant la recapture de certains
composants, comme la dopamine, la sérotonine et la norépinéphrine, ce qui
expliquerait son action dans la dépression.
Le millepertuis comporte un très grand nombre de composés actifs.
Parmi les très nombreuses molécules actives identifiées (en fait des pigments),
l'on retrouve principalement les groupes suivants :
• L’hypéricine et ses analogues typiques du genre Hypericum, ce sont des
naphthodianthrones proches de l’hypéricine (deradical hydrogéné, R = H) :
protohypéricine (R = H), ou de radical hydroxylé : pseudohypéricine (R = OH),
cyclopseudohypéricine, pseudoprotohypéricine (R = OH), etc.
Attention, ces composés d'un rouge intense ont des propriétés phototoxiques.
Des bovins en ayant consommé jusqu’à 7 g(dose estimée) ont présenté des
symptômes phototoxiques à type de bulles ou de brûlures, pouvant aller jusqu'à
la mort.
Mais les doses utilisées en médecine humaine sont 50 fois plus faibles, ce qui
élimine, de principe, les complications phototoxiques.
Cependant les patients absorbant plus de 100 mg de principe actif par jour,
doivent éviter toute exposition solaire intense et/ou prolongée.
• les dérivés du phloroglucinol avec l’hyperforine ;
• les flavonoïdes, mais aussi les biflavones avec l’amentoflavone ;
• les caroténoïdes : responsables de la coloration jaune des fleurs de millepertuis,
ce sont des xanthophylles liposolubles souvent combinés à l’acide myristique.
Ces xantophylles hydroxylés de type lutéine peuvent aussi être : monoépoxydés
avec la trollixanthine et le trollichrome ou diépoxydés comme la violaxanthine
et la lutéoxanthine,
Le groupe des xantophylles époxydés représente 95 % des pigments liposolubles.
• les procyanidines ;
• et certainement encore d'autres substances encore à identifier."
Extrait de : http://fr.wikipedia.org/wiki/Millepertuis_perforé
Autres sources :
BIBLIOGRAPHIE:
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- Larousse - “Encyclopédie des PLANTES
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-
Tom Wilsons - “Guarire con le erbe, i consigli, le malattie, le ricette, le dosi nella più
ricca raccolta di erboristeria” - Fratelli Melita Editori
- Dr. G. Fort - “Guide de traitement
par les plantes médicinales et phytocosmétologie, soins de beauté” - Editions Heures
de France - Paris, 1976
VOIR AUSSI :
TSA 7 HYPERICUM PERFORATUM
Precautions :
Risque d'interactions avec les chimiotherapies :
compétition d'actifs
